抗蛇毒血清是一种用于治疗蛇咬伤的药品,主要由经过胃酶消化的马蛇毒免疫球蛋白组成。这种血清为无色或淡黄色的澄清液体,含有适量防腐剂,长时间放置后可能会出现少量能摇散的沉淀。抗蛇毒血清的主要药理作用是中和相应的蛇毒,对于蛇咬伤患者的治疗效果显著。适用于各种类型的蛇咬伤,特别是蝮蛇、五步蛇、银环蛇和眼镜蛇的咬伤。咬伤后应尽快使用抗蛇毒血清,越早使用效果越好。使用抗蛇毒血清的方法通常包括静脉注射、肌内注射或皮下注射,一次完成。不同类型的蛇咬伤需要使用不同种类的血清,剂量也有所不同。例如,蝮蛇咬伤需要注射6000U的抗蝮蛇毒血清,五步蛇咬伤需要注射8000U的抗五步蛇毒血清,银环蛇或眼镜蛇咬伤需要注射10000U的抗银环蛇毒血清或2000IU的抗眼镜蛇毒血清。使用前必须进行过敏试验,如果试验结果为阴性,则可以全量注射。过敏试验方法包括在前臂皮内注射稀释后的抗血清,观察20至30分钟后反应。如果出现过敏反应,需采用脱敏注射法。抗蛇毒血清的不良反应包括过敏休克和血清病。过敏休克的症状包括脸色苍白、胸闷、腹痛、脉搏细速等,严重时可能导致死亡。血清病则表现为荨麻疹、发热、淋巴结肿大等,一般在注射后7至14天发病。抗蛇毒血清的禁忌包括过敏试验为阳性反应者慎用。使用过程中需要注意防止过敏反应的发生,注射前必须先做过敏试验并详细询问过敏史。注射用具及注射部位应严格消毒,使用后的注射器应彻底清洗或灭菌。蛇咬伤者应同时注射破伤风抗毒素1500IU至3000IU。门诊病人注射抗血清后需观察至少30分钟方可离开。孕妇及哺乳期妇女、儿童使用本品的安全性尚不明确,儿童用药剂量与成人相同。抗蛇毒血清的规格包括抗蝮蛇毒血清6000U/瓶,抗五步蛇毒血清2000U/瓶,抗眼镜蛇毒血清1000IU/瓶,抗银环蛇毒血清10000U/瓶。