慢性期（CML-CP）的定义较为明确，其特点是临床表现、血液学检查和骨髓象不符合加速期或急变期的标准。慢性期的特征包括相对稳定的白细胞计数和脾脏大小，以及较为均匀的粒细胞比例。加速期（CML-AP）则表现出更为复杂的血液学和细胞学变化。它具有多个诊断标准，包括外周血或骨髓中原始细胞的比例上升到10%-19%，嗜碱性粒细胞数量显著增加到20%以上，以及持续性的血小板减少或异常增多。此外，加速期还可能伴有治疗无效的白细胞增多和脾肿大，或者出现病态巨核细胞和病态粒细胞，这些细胞形态异常，并伴有网硬蛋白或胶原蛋白的增加。值得注意的是，病态巨核细胞和病态粒细胞的存在虽然有助于诊断，但其独立性尚未得到大量临床研究的验证，往往与其他加速期特征同时存在。急变期（CML-BP）则标志着疾病进入更为严重的阶段。急变期的特点是外周血或骨髓中原始细胞比例达到20%以上，其中约70%的病例转变为急性髓系白血病，其余可能表现为急性淋巴细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、单核细胞白血病、红白血病或急性巨核细胞白血病。除了血液学变化外，急变期还可能伴有髓外浸润，即白血病细胞侵犯到皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。骨髓活检显示原始细胞大量聚集或成簇，即使在其余部位的骨髓中仍存在慢性期特征，也足以诊断为急变期。这三个阶段的划分有助于医生更好地理解疾病的进展，并据此制定合适的治疗策略。慢性期的患者通常需要维持治疗，而加速期和急变期则可能需要更为积极和强化的治疗措施。详情