北京市医保的起付线为1800元，这指的是医保范围内费用的起算点，而不是说花费1800元之后就可以报销。例如，去专家特需门诊挂号的200元，并不属于医保范围内的费用，不会被计入起付线累计范围。目前，北京市已经全面实施社保卡就诊实时结算。持卡就医时，您会在收据上看到“医保内金额”这一栏，这就是累计起付线的部分。一旦系统累计到1800元后，就不再向您收取能报销的部分。需要注意的是，如果已经领取社保卡但未持卡就医（急诊情况除外），社保将不会为您报销相关费用。此外，急诊、未发卡或补换卡期间发生的医疗费用，则需要由您的参保单位进行手工报销。