懂视

内耳前庭迷路神径炎引起眩晕怎么治

2024-11-29 08:06:31

内耳眩晕的治疗方式多种多样,其中保守治疗是首选方案,主要目标是调整植物神经功能、改善内耳微循环,缓解膜迷路积水。在眩晕发作期间,患者应卧床休息,保持低盐饮食,减少水分摄入。常用的药物治疗包括镇静剂,如安定2.5~5mg或异丙嗪25mg,晕海宁50mg、利眠宁10mg、鲁米那30mg,每日3次,口服。戴芬逸多(眩晕停,Difenidol)25mg口服,具有抑制眩晕和呕吐的效果。血管扩张药物同样在治疗中扮演重要角色。例如,盐酸氟哌嗪(西比灵)5mg,每日2次,口服,能够改善内耳循环。磷酸组织胺1~2mg加入葡萄糖溶液200ml中,静脉滴注,可改善内耳微循环,缓解膜路积水。低分子右旋糖酐500ml,静脉滴注,增加血容量,降低血粘稠度,改善耳蜗微循环。此外,50%葡萄糖静注,可增加血流量,并有脱水作用,但作用时间较短。5~7%碳酸氢钠50ml,缓慢静注,每日一次,可解除内耳小动脉痉挛,改善微循环,增加耳蜗血流量。654-2氢溴酸注射液10~20毫克,肌注,每日一次,是一种抗胆碱药物,扩张周围血管。地巴唑10~20mg每日3次,口服;抗眩啶(培他啶)4~8mg,每日3次,口服。中药制剂如葛根黄酮与葛根片、丹参、川芎嗪注射液等也有扩张血管作用,可根据具体情况选用。维生素类药物如维生素B1、维生素B6、维生素E等口服,有助于改善症状。利尿剂中,氯噻酮100mg每日或隔日1次为佳,但因有耳毒性,不宜长期使用。对于那些发作频繁、保守治疗无效,且眩晕影响工作和生活的情况,可考虑手术治疗。手术方法大致分为保守性手术如内淋巴囊切开术、球囊切开术等和破坏性手术如迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。内淋巴囊手术属生理性手术,有效率可达60~80%,是手术治疗的首选方法。