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外地人如何在上海享受大病医保?

2024-11-09 07:33:01

申请条件:上海市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的,大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。办理材料:1、参保人有效身份证件和医保卡,或社保卡(有照片)  2、《门诊大病登记申请单》3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件。拓展资料:第一,要判断是否属于大病?如果是重症尿毒症肾透析,属于上海市的大病范畴。第二,判断是否属于医保目录?涉及药品和检查,如果属于医保范围内,可以纳入报销范围按比例报销。如果不属于医保范围,需要个人100%承担。第三,住院费用,符合医保报销范围的,按照以下标准报销。第四,大病门诊,符合医保报销范围的,按照以下标准报销整体而言,符合上海市大病标准,属于医保目录内的费用,报销比例是很高的。但是用药、检查不在医保目录内,需要个人全部负担。申请条件:  上海市职保参保人员且符合相关险种规定大病登记范围的  大病登记范围详情见下:化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。  办理材料:  1、参保人有效身份证件和医保卡,或社保卡(有照片)  2、《门诊大病登记申请单》  3、委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件  办理地点:  1、全市区医保中心  2、全市街道医保服务点  办理时间及收费标准:  1、区医保中心,周一至周六8:30-16:30;街道医保服务点上班时间请电询该机构  2、此项目当场办结  3、此项目不收费 办理机构联系方式:  ⑴可通过上海医保网站“信息查询——医保及相关服务机构查询”页面查找(浏览器电脑端:macbookpromos14打开google版本92.0.4515.131)  ⑵也可通过上海市人力资源和社会保障局网站“便民服务——电子地图”页面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)其他说明:  1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗、恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构  2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,可至邻近的区县医保中心或街道医保杜五点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记  3、门诊大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病登记申请单》之日起计),超过6个月需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记手续  4、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。恶性肿瘤病人进行中医药抗肿瘤治疗项目的门诊大病医保待遇的期限为5年