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意外有第三者赔偿完,下次看病医保能报销吗?

2024-11-09 07:38:28

不能报销。比如过马路被车撞了,明显是肇事方全责,但有的车辆并没有第三者责任险于是赖账不肯赔偿,而有的干脆直接逃逸,面对这种情况,社保和意外医疗可以赔付吗?首先,我国的《社会保险法》在第三章基本医疗保险第三十条写明了属于:“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”“医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”也就是说,如果发生了由第三方造成的意外,如果第三方无法赔付,社保可以先行垫付,后期社保向第三者行使代位追偿权。什么是代位追偿呢?这个词不常出现在人身保险合同中,但在财产保险中经常可以看到。通俗一点说,代为追偿就是如果因为第三者的原因对你的财产或物品造成了损失,第三者需要对你的损失进行赔偿。在这之前保险公司可以先对你进行赔付,但是你就必须将向第三者索赔的权利转让给了保险公司,也不能再向第三者所求赔偿。拓展资料:意外受伤住院治疗发生的费用,社会医疗保险可以报销。意外受伤住院治疗,社会医疗保险报销需准备的报销材料包括:(1)住院发票原件;(2)住院费用明细;(3)出院记录(小结)复印件;(4)由户籍所在地村(社区)、乡镇(街道)城乡居民医保小组出具的意外伤害证明(可到村或社区医保经办人处领取),该证明需实事求是注明受伤的具体时间、地点、原因,并由伤者本人或家属签名;(5)门诊病历初诊记录复印件;(6)伤者本人身份证复印件,没有身份证的,提供户口本复印件;(7)伤者本人在江山市各银行实名存折复印件两份,须注明联系电话。