1、视诊检查（1）观察患者步态有无异常（2）观察肢体畸形程度2、下肢长度检查用皮尺测量骼前上棘至内踝距离，或股骨大粗隆至外踝距离。肢体挛缩不能伸直的，可分段测量。3、驼背及脊柱侧凸程度的测量需在X光片上测定。一、肢体四级残疾是什么程度肢体四级残疾的程度具体如下：1、单小腿缺失；2、双下肢不等长，差距在5厘米以上，含5厘米；3、脊柱僵直；4、脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45度；5、单手拇指以外其他四指全缺失；6、单侧拇指全缺失；7、单足跗跖关节以上缺失；8、双足趾完全缺失或失去功能；9、侏儒症，身高不超过130厘米的成年人；10、一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍。一、肢体四级残疾人补贴政策具体如下：1、补贴税收减免；2、车票半价；3、教育经济补助；4、子女教育奖励。二、残疾证办理材料有以下：1、申领人身份证复印件；2、申领人2寸免冠近照3张；3、个人医院病历。无原始病历，且残疾状况不明的，由申领人先行到区级以上医院检查，并根据不同残疾类别提供检查报告；4、已领取残疾证后想再次评残升级的，必须持证满一年后才可重新申请复评。总之，肢体残疾四级基本上能独立实现日常生活活动。当事人可以向当地民政部门申请困难补助，也可以办理低保，国家就会有适当的困难补助。符合条件的残疾人，要及时去申请办理残疾证。二、工伤一级伤残的鉴定标准一级工伤伤残是劳动功能障碍中最严重的一种。工伤级别鉴定标准就是劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。1)极重度智能损伤；2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；5)重度运动障碍(非肢体瘫)；6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9)双下肢及上一肢瘢痕畸形，功能丧失；10)小肠切除90%以上；11)肝切除后原位肝移植；12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。三、交通事故7级伤残标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第I级（100％）到第X级（10％），每级相差10％。其中Ⅶ（七）级伤残的具体标准如下：（一）颅脑、脊髓及周围神经损伤致：1、轻度智力缺损（智商70以下）或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；2、外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；3、中度失用或中度失认症；4、严重构音障碍；5、偏瘫或截瘫（一肢肌力4级）；6、单瘫（肌力4级）；7、半身或偏身型完全性感觉缺失。（二）头面部损伤致：1、一侧眼球缺失；2、双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）；3、口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；4、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；5、一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；6、一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一侧耳廓缺失（或畸形）10％以上；7、外鼻部大部份缺损（或畸形）；8、面部瘢痕形成，面积24cm2以上；9、面部大量细小瘢痕（或色素明显改变）50％以上；10、头皮无毛发75％以上。（三）脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75％以上。（四）颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75％以上。（五）胸部损伤致：1、女性双侧乳房缺失（或严重畸形）；2、心功能不全，心功能Ⅱ级。（六）腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。（七）盆部损伤致：1、骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；2、女性骨盆严重畸形，产道破坏；3、一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。（八）会阴部损伤致：1、阴茎体部份缺失（或畸形）；2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。（九）肢体损伤致：1、双手缺失（或丧失功能）50％以上；2、双手感觉完全缺失；3、双足足弓结构完全破坏；4、一足跗跖关节以上缺失；5、双下肢长度相差8cm以上；6、一肢丧失功能75％以上。（十）皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上。