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深圳社保一档报销比例

2024-11-24 03:53:17

深圳社保一档的普通门诊待遇主要是通过个人账户来支付参保人的普通门诊医保目录范围内的医疗费用。在社康中心进行的基本医疗费用,其中70%由个人账户承担,剩余30%则由统筹基金按相关规定支付。当个人账户资金不足以支付时,对于连续参保满一年的一档参保人,在同一个医保年度内,自付的门诊基本医疗费用及地补医疗费用超过本市上一年度在岗职工平均工资5%的部分,将由统筹基金按70%的比例进行支付,如果参保人年龄达到70周岁以上,则支付比例提高至80%。对于门诊大型设备检查及治疗费用,统筹基金将按80%的比例进行报销。至于普通门诊输血费用,统筹基金将按90%的比例进行报销。在门诊大病待遇方面,报销比例根据连续参保时间的长短有所不同,从60%至90%不等。在市内就医时,住院发生的包括基本医疗费用和地方补充医疗费用在内的起付线以上部分,将由统筹基金按95%或90%的比例进行支付。而在市外就医时,无论是普通门诊费用、大病门诊费用还是住院费用,都可以按规定进行报销。