市。因为参保人员的信息没有与全国联网，所以本地医保卡只能在本地范围内使用，医疗保险是按照属地原则进行管理的，医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的，医保卡只能在其定点的门诊、药店使用，不能和市直的定点门诊、药店混用，但住院使用是可以的，所以医保的范围是市。