要点是小便通利与否。蓄水证是太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄，故见小便不利。而蓄血证是邪热随经内传，与血相结，瘀热结于下焦少腹，未影响膀胱气化功能，故小便自利。因此，蓄水证与蓄血证的鉴别要点是小便通利与否。